中共隆昌市中醫(yī)醫(yī)院委員會關(guān)于巡察集中整改進(jìn)展情況的通報
中共隆昌市中醫(yī)醫(yī)院委員會
關(guān)于巡察集中整改進(jìn)展情況的通報
根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2023年5月4日至6月4日，市委第三巡察組對市中醫(yī)醫(yī)院黨委進(jìn)行了巡察。2023年8月4日，市委第三巡察組向市中醫(yī)醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。
一、聚焦黨中央各項決策部署在基層的落實情況
1.針對巡察反饋“學(xué)習(xí)貫徹上級重要精神不深入”的問題。
整改情況：一是黨委理論學(xué)習(xí)中心組在學(xué)習(xí)中嚴(yán)格按照上級文件要求逐步細(xì)化學(xué)習(xí)內(nèi)容，創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式，今后將結(jié)合單位實際，及時傳達(dá)學(xué)習(xí)各級會議精神，切實把思想擺進(jìn)去，把職責(zé)擺進(jìn)去，把工作擺進(jìn)去，著力把所學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)實踐、推動工作的強大力量；二是已在11月17日專題學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康和發(fā)展中醫(yī)藥的系列重要論述，班子成員結(jié)合自身工作進(jìn)行討論、建言獻(xiàn)策；三是已建立健全中心組學(xué)習(xí)制度，每月制定黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)方案，按照方案開展集中學(xué)習(xí)，自8月起累計開展集中學(xué)習(xí)5次，其中專題研討2次。
整改進(jìn)度：第一、二、三項已整改并長期堅持。
2.針對巡察反饋“對意識形態(tài)極端重要性認(rèn)識不到位”的問題。
整改情況：一是醫(yī)院黨委已于2023年6月對領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨建、意識形態(tài)、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了重新分工；二是每季度進(jìn)行意識形態(tài)工作研判，2023年已撰寫意識形態(tài)領(lǐng)域分析研判報告3篇，均由黨委書記審核后簽字上報；三是立即對相關(guān)錯誤信息進(jìn)行了刪除，并修改相關(guān)儲存信息內(nèi)容，自2023年起嚴(yán)格落實信息審核制度，按照“誰發(fā)布誰負(fù)責(zé)”、“誰主管誰負(fù)責(zé)”和依法公開的原則，對信息公開涉密、隱私、敏感詞、錯別字、政治性錯誤等信息進(jìn)行嚴(yán)格審查。四是已制定《隆昌市中醫(yī)醫(yī)院微信工作群管理規(guī)定（試行）》，并加強微信及網(wǎng)站管理，每周定期進(jìn)行清理。截止目前，未發(fā)現(xiàn)職工在微信工作群討論與工作無關(guān)的事的情況。
整改進(jìn)度：第一項已整改完成；第二、三、四項已整改并長期堅持。
3.針對巡察反饋“中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不充分”的問題。
整改情況：一是醫(yī)院在現(xiàn)有的《隆昌市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的實施方案》基礎(chǔ)上，修訂了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵措施，已在征求意見建議，擬于12月形成正式的《發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度》下發(fā)和執(zhí)行，使激勵和考核制度更趨完善和系統(tǒng)。醫(yī)院實行績效工資管理，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標(biāo)，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果按照分值以系數(shù)體現(xiàn)在科室分配方案中；二是醫(yī)務(wù)科8月份通過病案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)搜集和整理，對全院各臨床科室優(yōu)勢病種和臨床路徑的執(zhí)行情況進(jìn)行了梳理，進(jìn)一步規(guī)范和要求各科室對優(yōu)勢病種和臨床路徑規(guī)范實施。引導(dǎo)各科對中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑數(shù)量及內(nèi)容（包括病種、病種納入標(biāo)準(zhǔn)、診療方法等）實行修訂（方案36個、路徑31個），使診療方案及臨床路徑更加貼合臨床實際，促進(jìn)臨床中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。現(xiàn)全院執(zhí)行中醫(yī)診療方案36個，中醫(yī)臨床路徑31個，9月出院患者實施臨床路徑比率為16.3%；三是鼓勵中藥飲片的合理使用。于7月試行“鼓勵中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮降低藥占比及提升門診中藥飲片處方比例”措施，西藥藥占比整體下降20%約5個百分點，通過試行情況調(diào)整制定《關(guān)于鼓勵中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮降低藥占比及提升門診中藥飲片處方比例的通知》（隆中醫(yī)[2023]79號）下發(fā)，較好的提升了中醫(yī)藥診療率，9月中藥飲片處方占比上升至18.81%；四是派遣老年病科醫(yī)師張玉梅到山東省泰安市參加“全國第三期中醫(yī)非遺泰山經(jīng)方標(biāo)準(zhǔn)化診療法（傷寒鈐法）傳承初級班”培訓(xùn)學(xué)習(xí)及傳承學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，制定傳承學(xué)習(xí)目標(biāo)任務(wù)，結(jié)業(yè)后逐步在全院推廣應(yīng)用。
整改進(jìn)度：第一、二、三、四項已整改并長期堅持。
4.針對巡察反饋“學(xué)科建設(shè)和科研項目推進(jìn)不力”的問題。
整改情況：一是制定了《院內(nèi)重點專科建設(shè)管理辦法》并推動實施，初步擬定將重點專科建設(shè)納入績效考核管理和年終考核。擬定了新建1-3個院內(nèi)重點學(xué)科，為下一步創(chuàng)建市級重點專科打好基礎(chǔ)；二是制定了《隆昌市中醫(yī)醫(yī)院科研項目管理辦法》，增加院級、市級科研，鼓勵省級及省級以上科研項目的申報，形成長效機制。增加激勵措施、手段，加大激勵力度，截止到10月底，省級重點專科骨傷科申報“獨活寄生湯加減對降低胸腰椎骨折手術(shù)后再發(fā)骨折的研究”省級科研課題一項，市級科研三項分別是老年病科的“酸棗仁免煎顆粒聯(lián)合耳穴埋豆治療老年性失眠的臨床觀察研究、外一科的腕踝針聯(lián)合耳穴貼壓在痔術(shù)后肛周疼痛的效果觀察、重癥醫(yī)學(xué)科的通竅活絡(luò)湯加減治療腦卒中神經(jīng)功能缺損效果的臨床研究”共4項均暫未得到上級批復(fù)，院內(nèi)科研申報1項；三是制定了重點專科的中長期發(fā)展規(guī)劃，著力落實縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”項目，將大力發(fā)展我院急診科、針灸科、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心，形成與縣級綜合醫(yī)院錯位發(fā)展，優(yōu)勢互補的發(fā)展模式。10月份已外派市級重點專科針灸科骨干醫(yī)師袁方萍外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)新項目，11月已外派呼吸科鄭利珠到鄭大附一院學(xué)習(xí)支氣管鏡技術(shù)，按照“以點帶面技術(shù)優(yōu)先”的發(fā)展戰(zhàn)略，明確科室的短期和長期目標(biāo)。擬針灸科于2024年申請省級重點中醫(yī)專科建設(shè)，已制定相應(yīng)規(guī)劃、購置相關(guān)設(shè)備、啟動人才招聘及儲備等；四是新技術(shù)不斷突破，診療水平持續(xù)提升。在2019年至2023年10月，我院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會和醫(yī)學(xué)倫理委員會共審查了新技術(shù)68項，批準(zhǔn)臨床開展新技術(shù)66項；集中授權(quán)2批次246人次開展各級各類醫(yī)療技術(shù)，進(jìn)一步促進(jìn)我院醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和專科能力建設(shè)，并對新技術(shù)新項目論證、審批、立項程序進(jìn)一步規(guī)范，對倫理審查和技術(shù)應(yīng)用審查責(zé)權(quán)進(jìn)一步明晰，提升審查質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用安全。
整改進(jìn)度：第一、二、三、四項已整改并長期堅持。
5.針對巡察反饋“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革質(zhì)效不佳”的問題。
整改情況：一是通過加強對藥占比指標(biāo)的分析、調(diào)整和考核，9月份我院藥占比由1-3月的27.41%下降到7-9月的24.16%；2022年全年臨床路徑管理率43.04%，2023年第三季度路徑管理率30.92%同比2022年第三季度呈上升趨勢。預(yù)約診療率由9.26%上升到26.76%。同時，醫(yī)院啟動了運營管理，按照“每個科室逐一分析、改進(jìn)”的方式，一個科室一個科室加強運營管理，必將提升醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；二是不斷提高門診信息化建設(shè)，新上線了診間支付、醫(yī)保刷臉支付、醫(yī)保全流程電子支付等，為病人就診帶來了極大的便利；三是認(rèn)真研讀三級公立醫(yī)院績效考核，與相關(guān)科室做好交流，嚴(yán)格審核數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)分析，積極完成績效上報工作。
整改進(jìn)度：第二項已整改完成；第一、三項已整改并長期堅持。
6.針對巡察反饋“醫(yī)共體建設(shè)工作推動滯后”的問題。
整改情況：一是根據(jù)市衛(wèi)健局2021年104號文件安排，全力幫助分院完成臨床特色科室創(chuàng)建工作。通過我院針灸康復(fù)科曾偉主任下派胡家中心衛(wèi)生院掛任中醫(yī)康復(fù)科主任、骨二科羅衛(wèi)主任下派界市中心衛(wèi)生院掛任中醫(yī)科主任，實地幫助臨床特色科室創(chuàng)建工作。目前胡家中醫(yī)康復(fù)科、響石、界市中醫(yī)科已經(jīng)通過內(nèi)江市初審，等待省級評審；二是于7月25組織醫(yī)共體各單位負(fù)責(zé)人召開工作座談會，明確下一步建設(shè)思路；三是制定并落實醫(yī)共體結(jié)對幫扶方案，7月以來將胡家、圣燈做為醫(yī)共體幫扶試點醫(yī)院，通過組建聯(lián)合門診，定期開展查房、疑難病例討論，全面提高分院業(yè)務(wù)水平、管理能力；四是將我院各專業(yè)人才下派響石分院，通過科研幫扶、增設(shè)科室等途徑協(xié)助響石分院建設(shè)區(qū)域醫(yī)療次中心，現(xiàn)等待驗收中；五是7-10月通過走基層、進(jìn)社區(qū)、開通醫(yī)共體輔助檢查綠色通道等形式加強宣傳引導(dǎo)，提升基層上轉(zhuǎn)率；六是醫(yī)務(wù)科通過對臨床科室開展平均住院日、平均住院費用等指標(biāo)考核，促使患者在完成主要治療后下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)，提高下轉(zhuǎn)率；七是嚴(yán)格按照2023年7月召開的隆昌市信息統(tǒng)計工作暨醫(yī)共體信息化建設(shè)推進(jìn)會的會議要求，分別于7月、9月組織我院醫(yī)共體工作負(fù)責(zé)人參加了4次隆昌市衛(wèi)健局召開的醫(yī)共體信息化建設(shè)工作會，各負(fù)責(zé)人根據(jù)工作需求對信息化建設(shè)提出意見建議，明確了將于2023年年底啟動隆昌市醫(yī)共體信息化建設(shè)的工作方向。
整改進(jìn)度：第一至五項已整改并長期堅持；第六項醫(yī)務(wù)科正在制定平均住院日、平均住院費用考核方案；第七項正在整改中，預(yù)計2023年年底完成。
7.針對巡察反饋“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培塑不力”的問題。
整改情況：一是加強了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)和安全警示教育。截止到10月，醫(yī)務(wù)科組織開展依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)1次、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示教育培訓(xùn)1次、醫(yī)療安全警示教育培訓(xùn)1次、醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)1次，并在中干會、科主任會等各類非專題會上強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療安全，2023年醫(yī)師節(jié)舉行醫(yī)師宣誓活動等，協(xié)同黨辦及各支部、人事科、護理部等各部門，進(jìn)一步培塑醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。擬12月中旬召開2023年醫(yī)療質(zhì)量與安全情況總結(jié)大會1次；二是9月底再次利用智慧衛(wèi)健系統(tǒng)，對全院醫(yī)療質(zhì)量及安全情況常態(tài)開展監(jiān)督檢查，季度調(diào)查和不定期抽查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題線索依規(guī)依紀(jì)依法嚴(yán)肅處置；三是不良事件發(fā)生后，科室按程序進(jìn)行了上報，護理部認(rèn)真分析原因，提出整改措施。院黨委對所違紀(jì)問題均予以全院通報批評，處以楊華強待崗學(xué)習(xí)1個月及扣當(dāng)月績效；給予徐曉萍、廖美、李華春處以扣當(dāng)月績效工資；給予唐孝月、李娜處以扣除連續(xù)3月績效工資；取消5名同志年度評優(yōu)評先資格，職務(wù)職級晉升延后一年時間；給予江雪梅全院通報批評、連續(xù)3月績效工資，在科室待崗學(xué)習(xí)3個月及取消江雪梅本年度評優(yōu)評先資格，職務(wù)（職稱）職級晉升延后一年時間；護士長劉智玉作深刻書面檢討（手寫），并由分管領(lǐng)導(dǎo)約談、批評教育；四是護理部組織全體護理人員開展核心制度培訓(xùn)、考試，加強患者身份識別與溝通管理及安全用藥質(zhì)量控制檢查，修訂查對制度；五是常態(tài)化開展警示教育。組織召開專題學(xué)習(xí)會3場次，組織召開警示教育專題會4場次，組織到內(nèi)江市監(jiān)獄、現(xiàn)場庭審接受廉潔教育2場次，舉行“弘揚優(yōu)良家風(fēng)，共建清廉家庭”誦讀比賽1次，切實發(fā)揮典型警示、震懾、教育作用，做到以案示警、以案為鑒；六是強化日常監(jiān)督檢查。醫(yī)院紀(jì)委抽調(diào)院黨辦、紀(jì)檢監(jiān)察辦公室人員，采取“四不兩直”方式，通過實地核查、隨機訪談、查閱資料等形式，對全院重點工作進(jìn)行明察暗訪66次，提醒談話4人，監(jiān)督組織生活會開展情況6次，緊急叫停1次，開展招標(biāo)采購監(jiān)督13次。截止目前，職工主動上交紅包累計10人次，共7200元；查處問題6件，給予政務(wù)處分3人、批評教育6人，追繳資金9202元，有力推動全院上下作風(fēng)明顯向好。
整改進(jìn)度：第二、三項已整改完成；第四、五、六、項已整改并長期堅持；第一項正在整改中，預(yù)計2023年12月完成。
8.針對巡察反饋“內(nèi)控管理存在漏洞”的問題。
整改情況：一是藥劑科調(diào)整了各庫房人員崗位職責(zé)，實行不同庫房不由同一人進(jìn)行出入庫管理，做到賬物分離，杜絕虛入庫情況的發(fā)生，我院調(diào)整崗位職責(zé)西藥（中成藥）庫房入庫人員為李籽豫，實物負(fù)責(zé)人為卿潔；中藥飲片庫房入庫人員為李歆，實物負(fù)責(zé)人為陳賢婷；耗材庫房入庫人員為李歆，實物負(fù)責(zé)人為李洪芬，已于2023年6月1日起全面實行；二是完善廉政風(fēng)險防控機制。抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)風(fēng)險防控排查工作，由分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人層層嚴(yán)格把關(guān)，按照各科室的職責(zé)找準(zhǔn)廉政風(fēng)險點，未發(fā)現(xiàn)照抄雷同、敷衍塞責(zé)、流于形式的科室，排查醫(yī)院廉政風(fēng)險點共1221個，其中一級風(fēng)險點位216個，二級風(fēng)險點位274個，三級風(fēng)險點位731個，制定防控措施1324條，剔除重復(fù)、相似問題后，排查廉政風(fēng)險點127個，其中一級風(fēng)險點位48個，二級風(fēng)險點位78個，三級風(fēng)險點位1個，制定防控措施133條，完善相關(guān)制度6項，新建制度3項；三是常態(tài)化開展廉政談心談話。班子成員每季度對各自分管領(lǐng)域常態(tài)化開展廉政提醒談話，與班子成員、組織關(guān)系所在黨支部談心談話21人次，班子成員之間相互談心談話15人次，班子成員與分管科室負(fù)責(zé)人談心談話34人次。
整改進(jìn)度：第一項已整改完成；第二、三項已整改并長期堅持。
9.針對巡察反饋“醫(yī)療風(fēng)險管理不到位”的問題。
整改情況：一是狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)。利用醫(yī)管助手APP，在10月24至31日讓全院醫(yī)師對十八項核心制度進(jìn)行全方面學(xué)習(xí)，并于10月31日進(jìn)行了考核，考核合格率100%。強化病歷書寫規(guī)范及記錄內(nèi)涵質(zhì)量提升，病歷3日歸檔率于9月達(dá)到90%；二是強化質(zhì)控管理，落實問題整改，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量全面提升效果明顯。在院內(nèi)第三季度質(zhì)控檢查中，將病歷書寫與管理質(zhì)量（含病案首頁質(zhì)控）、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、上級醫(yī)師查房、血液技術(shù)安全管理、圍手術(shù)期質(zhì)量管理等，其中病歷質(zhì)量管理（含門診病歷）、中醫(yī)診療規(guī)范、醫(yī)療核心制度、圍手術(shù)期質(zhì)量管理、醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)等內(nèi)容作專項檢查，并做到“持續(xù)改進(jìn)方案-推進(jìn)過程-落實成果呈現(xiàn)”等環(huán)節(jié)鏈。
整改進(jìn)度：第一、二項已整改并長期堅持。
10.針對巡察反饋“醫(yī)療管理制度更新不及時”的問題。
整改情況：一是院辦會同黨辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、藥劑科、設(shè)備科、財務(wù)科、審計科、人事科等相關(guān)科室對《規(guī)章制度與崗位職責(zé)》內(nèi)容進(jìn)行及時更新，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要及管理實際調(diào)整修訂，各分管領(lǐng)導(dǎo)對修訂內(nèi)容核實把關(guān)后提交院長辦公會議及黨委會議審議后，于9月份完成匯編成冊工作。《規(guī)章制度與崗位職責(zé)》分成了黨群工團管理分冊、行政管理分冊、應(yīng)急預(yù)案分冊、崗位職責(zé)匯編、護理院感公衛(wèi)分冊、醫(yī)療管理分冊、醫(yī)院制度管理7本制度；二是藥劑科根據(jù)醫(yī)院實際，按程序調(diào)整藥事委員會相關(guān)人員，并重新修訂相關(guān)規(guī)章制度交院辦匯編成冊；三是醫(yī)務(wù)科在建立了醫(yī)療質(zhì)量與管理控制體系上，院長為醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，全面落實醫(yī)療核心制度。已完善了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、倫理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、護理質(zhì)量管理委員會等14個醫(yī)療質(zhì)量管理和控制組織的調(diào)整修訂，定期研究全院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)問題。已修訂完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理各項制度，形成《醫(yī)療制度管理分冊》，并下發(fā)到全院各科室，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量；四是2013年5月17日，原設(shè)備管理委員會更名為醫(yī)學(xué)裝備管理委員會，并對委員會成員進(jìn)行了調(diào)整。
整改進(jìn)度：第一、二、四項已整改完成；第三項已整改并長期堅持。
11.針對巡察反饋“干部隊伍建設(shè)乏力”整改質(zhì)效不佳的問題。
整改情況：一是積極向市上爭取政策支持，并向市委編辦、市人社局匯報，爭取在機構(gòu)編制、人員配備上的支持；二是制定了人才激勵措施，留住現(xiàn)有人才；三是擬通過“甜城英才”、公招等方式多渠道充實人員力量。2023年下半年，醫(yī)院向衛(wèi)健局、中共隆昌市委編辦、市人社局申報公開考聘6名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才和考核招聘5名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才；內(nèi)江市“甜城急需緊缺專業(yè)人才”1名。
整改進(jìn)度：第一、二、三項已整改并長期堅持。
12.針對巡察反饋“缺乏廉政防范意識”問題整改不到位的問題。
整改情況：我院及時采取整改措施，完善了財務(wù)簽字流程，自2023年6月起，我院所有貸款利息、年終考核、績效考核、固定資產(chǎn)折舊等費用增加簽字審批流程，由經(jīng)辦人、經(jīng)辦部門領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、單位負(fù)責(zé)人簽字后入賬。2023年6月13日，發(fā)現(xiàn)張彥嵐、劉敏在負(fù)責(zé)對患者采集液基細(xì)胞學(xué)檢測（TCT）和部分項目未入賬的問題，給予其批評教育處理；并責(zé)令分別補繳費用2126元及476元，同時對張彥嵐、劉敏不規(guī)范收費問題全院通報批評。
整改進(jìn)度：已整改并長期堅持。
13.針對巡察反饋資金支出“抓重大風(fēng)險防控不力”問題依然存在的問題。
整改情況：醫(yī)院采取開源節(jié)流的措施。一方面，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療收入，增加資金流入；另一方面，加強醫(yī)院運營管理，分析并監(jiān)控費用支出，縮減銀行貸款，減少貸款利息支出。至2023年7月，我院由年初的5400萬銀行貸款減少到4290萬元，此期間減少了1110萬元。
整改進(jìn)度：已整改并長期堅持。
二、聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)以及群眾反映強烈的問題情況
14.針對巡察反饋“黨委主體責(zé)任履行不到位”的問題。
整改情況：一是院黨委已于2023年6月30日再次調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)班子分工，明確了領(lǐng)導(dǎo)班子全面從嚴(yán)治黨“一崗雙責(zé)”；二是制定了年度黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單，細(xì)化工作任務(wù)分解到班子成員、各科室；三是嚴(yán)格按照要求召開了黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會議，截至目前共7次。
整改進(jìn)度：第一、二、三項已整改并長期堅持。
15.針對巡察反饋“責(zé)任未壓緊壓實”的問題。
整改情況：一是2023年度專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)和全面從嚴(yán)治黨相關(guān)工作9次，嚴(yán)格履行管黨治黨政治責(zé)任，堅持黨風(fēng)廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)、同考核，全面從嚴(yán)治黨和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作取得積極成效；二是院黨委于10月24日召開了2023上半年履行黨風(fēng)廉政建設(shè)（全面從嚴(yán)治黨）主體責(zé)任情況專題報告會，聽取班子成員履行黨風(fēng)廉政建設(shè)（全面從嚴(yán)治黨）主體責(zé)任情況報告1次；三是各項自查問題清單已嚴(yán)格按照要求，普通職工由科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人由分管領(lǐng)導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)由院黨委書記審核簽字，層層把關(guān)。
整改進(jìn)度：第一、二、三項已整改并長期堅持。
16.針對巡察反饋“黨內(nèi)監(jiān)督缺位”的問題。
整改情況：一是在1月10日黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會上由黨委專職副書記領(lǐng)學(xué)了《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，黨委書記根據(jù)工作實際提出了貫徹意見；二是院紀(jì)委抽調(diào)院黨辦、紀(jì)檢監(jiān)察室人員，采取“四不兩直”方式，通過實地核查、隨機訪談、查閱資料等形式，對全院各科室進(jìn)行明察暗訪77次，其中，招標(biāo)采購監(jiān)督19次。深入推進(jìn)廉潔從業(yè)行動，做實日常教育提醒，職工主動上交不知情和不可抗拒“紅包”11人，涉及金額7700元；查處問題6件，給予政務(wù)處分3人、批評教育4人，追繳資金9202元；三是常態(tài)化開展警示教育6次，參觀廉潔教育基地3次，舉行“弘揚優(yōu)良家風(fēng) 共建清廉家庭”誦讀比賽1次；組織開展紀(jì)法小課堂共7期，持續(xù)提高干部職工法紀(jì)法規(guī)意識；院紀(jì)委于2023年10月再次組織各科室根據(jù)工作崗位職責(zé)查找了自身風(fēng)險點，并交由分管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后上報。
整改進(jìn)度：第三項已整改完成；第一、二項已整改并長期堅持。
17.針對巡察反饋“紀(jì)律意識淡薄”的問題。
整改情況：一是常態(tài)化開展廉政提醒談話。開展常規(guī)廉政、分層分類提醒談話53次，902余人次。其中，集中廉政提醒談話5次419人次，個別提醒談話4人次，主要領(lǐng)導(dǎo)與班子成員廉政提醒談話4次45人次，班子成員與各自分管領(lǐng)域常態(tài)化開展廉政提醒談話38次405人次，班子成員與所在組織關(guān)系黨員代表談心談話6次33人次；發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性問題及時提醒告誡、督促整改；查處職工違反中央八項規(guī)定精神問題2件2人，政務(wù)處分2人，沒收違法所得6600元，強化執(zhí)紀(jì)震懾；二是持續(xù)加強巡查督導(dǎo)和監(jiān)督檢查。聚焦醫(yī)療機構(gòu)高風(fēng)險崗位人員突出問題專項整治、醫(yī)療系統(tǒng)集中教育整頓、作風(fēng)能力專項提升行動及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗突出問題專項整治“兩項行動”、“三乙復(fù)評”等專項工作、中心工作開展重點監(jiān)督12輪次。
整改進(jìn)度：第一、二項已整改并長期堅持。
18.針對巡察反饋“發(fā)放津補貼不規(guī)范”的問題。
整改情況：2020年5月已取消駕駛員補貼、在職黨支部書記、支委成員補助；2023年收回個別職工2020年1月至2021年6月駐村工作補助超標(biāo)準(zhǔn)部分；2020年1月駕駛員領(lǐng)取的7360元屬于駕駛員績效考核，未重復(fù)領(lǐng)取駕駛員補貼。于2023年11月24日對原財務(wù)科副科長、總會計師李強給予政務(wù)警告處分。
整改進(jìn)度：已整改完成。
19.針對巡察反饋“工作作風(fēng)不嚴(yán)不實”的問題。
整改情況：一是院黨委于10月24日組織召開了黨務(wù)干部教育培訓(xùn)會，黨委書記就今后的工作提出了要求，進(jìn)一步提升了黨務(wù)工作者黨務(wù)工作水平；二是已制定《中共隆昌市中醫(yī)醫(yī)院委員會關(guān)于進(jìn)一步重申和嚴(yán)明紀(jì)律規(guī)矩的通知》，再次強調(diào)會風(fēng)會紀(jì)，對屢教不改者將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅批評及處理。
整改進(jìn)度：第一、二項已整改并長期堅持。
20.針對巡察反饋“財務(wù)制度執(zhí)行不嚴(yán)”的問題。
整改情況：醫(yī)院財務(wù)科安排專職人員負(fù)責(zé)財務(wù)報銷審核工作，嚴(yán)格把關(guān)票據(jù)的合法合規(guī)性，嚴(yán)格審核財務(wù)報賬審批流程。2023年6月已完善貸款利息、借款利息、醫(yī)院責(zé)任保險等費用支出的審核審批流程。根據(jù)巡察組要求后期按往來單位支付藥品款以及要求報賬人員及時入賬，對時間久遠(yuǎn)的票據(jù)拒收或?qū)懬闆r說明。
整改進(jìn)度：已整改并長期堅持。
21.針對巡察反饋“固定資產(chǎn)管理不規(guī)范”的問題。
整改情況：一是財務(wù)科對以下固定資產(chǎn)作出了調(diào)整：（1）2020年12月購心里測評健康管理平臺40000元（軟件，2020-12-71#），購病歷首頁管理學(xué)院tcmms軟件接口費20000元（2020-12-93#），未納入資產(chǎn)管理系統(tǒng)，2023年8月（2023-8-1#）已做財務(wù)調(diào)整，并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)增加此兩項無形資產(chǎn)；（2）2021年5月購“護理助手”軟件70000元（2021-5-33#）未納入資產(chǎn)管理系統(tǒng)。2023年8月（2023-8-1#憑證）已做財務(wù)調(diào)整，并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)增加此項無形資產(chǎn)；（3）2021年12月購博思票據(jù)云平臺服務(wù)費60000元（2021-12-70#）。此費用為每年支付福建博思軟件股份有限公司的信息技術(shù)服務(wù)費，屬于業(yè)務(wù)費用，不納入無形資產(chǎn)；（4）2022年9月購置終端安全管理系統(tǒng)軟件30000元（2022-9-38#）未納入資產(chǎn)系統(tǒng)。此費用為每3年一簽合同支付的軟件使用服務(wù)費，屬于業(yè)務(wù)費用，不納入無形資產(chǎn)；（5）2022年10月學(xué)生視力篩查系統(tǒng)軟件18000元（2022-10-49#）。2023年8月（2023-8-1#）已做財務(wù)調(diào)整，并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)增加此項無形資產(chǎn)；（6）2022年12月購置公安涉醫(yī)實名接口軟件25000元（2022-12-66#）。2023年8月（2023-8-1#）已做財務(wù)調(diào)整，并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)增加此項無形資產(chǎn)；二是2020年至今購買的醫(yī)療設(shè)備入出庫后均納入醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)；三是2020年總務(wù)科疫情國債資金購買的家電包括：空調(diào)190臺、電視機155臺、冰箱14臺、熱水器104臺根據(jù)出庫確定使用科室后納入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，未確定使用科室的電器均在庫房顯示未出庫。截止2023年10月27日，剩余電器空調(diào)18臺、電視機92臺、冰箱7臺、熱水器74臺均在庫房存放，預(yù)計內(nèi)科樓改造裝修后投入使用，出庫使用科室納入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)管理。
整改進(jìn)度：第一、二、三項已整改完成。
22.針對巡察反饋“采購政策執(zhí)行不嚴(yán)”的問題。
整改情況：一是檢驗科已經(jīng)在8月31日之前完善了供貨商的相關(guān)資質(zhì)及質(zhì)量保證的文件，同時也在積極為下一次的招標(biāo)采購做準(zhǔn)備，收集資質(zhì)符合要求的第三方檢驗公司資料，討論并補充相關(guān)合同事項，嚴(yán)格按采購程序完成檢驗服務(wù)采購；二是嚴(yán)格按照政府采購法、四川省財政廳關(guān)于印發(fā)《四川省政府集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》（川財規(guī)〔2020〕）11號的通知要求，單項或批量采購預(yù)算未達(dá)400萬的醫(yī)療設(shè)備也主要以公開招標(biāo)方式為主。
整改進(jìn)度：第二項已整改并長期堅持；第一項正在整改中，預(yù)計2024年8月完成。
23.針對巡察反饋“項目管理不規(guī)范”的問題。
整改情況：一是嚴(yán)格按照《非政府采購管理辦法》執(zhí)行，及時完成各項目資料完成歸檔；二是2021年多層螺旋CT采購項目總金額455萬元，截止2022年12月31日我院有30.5萬元未支付。經(jīng)與財務(wù)科對接，財務(wù)科將按每月支付3萬元的進(jìn)度逐月支付該公司設(shè)備款項，從2023年7月至2023年9月30日，我院已支付該公司9萬元，截止2023年10月27日還有21.5萬元未支付；三是設(shè)備科將嚴(yán)格按照《隆昌市中醫(yī)醫(yī)院“三重一大”事項決策制度（試行）》(隆中醫(yī)委〔2022〕26號)文件要求，院黨委會通過之后見黨委會會議記錄后再執(zhí)行采購；四是2022年12月支付涼亭建筑公司綜合樓屋面及零星工程維修費13萬余元，超過合同價6萬余元，該問題當(dāng)時正直疫情嚴(yán)重時期，縣、市、省多個疫情督導(dǎo)組來我院檢查，根據(jù)疫情管控要求需立即對發(fā)熱門診區(qū)域進(jìn)行整改，當(dāng)時根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子臨時安排該整改工程并于零星維修中一并支付。在以后的工程項目中，總務(wù)科將嚴(yán)格按照工程量清單進(jìn)行施工，如有特殊情況需要增加工程量時，經(jīng)院辦公會及黨委會決議后及時簽署補充協(xié)議后再執(zhí)行。
整改進(jìn)度：第一、三、四項已整改并長期堅持；第二項正在整改中，預(yù)計2024年5月完成。
三、聚焦基層黨組織建設(shè)情況
24.針對巡察反饋“主動作為還不夠”的問題。
整改情況：一是由我院2021年申報的兩專科一中心項目已在2023年9月正式獲國家中醫(yī)藥管理局批復(fù)，獲中央補助專項資金100萬，用于我院針灸科、急診科、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)；二是積極申報省級中醫(yī)藥科研課題1項，市級中醫(yī)藥科研3項，院內(nèi)科研課題1項，以上均未得到正式批復(fù)；三是利用質(zhì)控檢查對全院新技術(shù)進(jìn)行了動態(tài)管理評估，加強了新技術(shù)全流程監(jiān)管，確保了醫(yī)療安全；四是加強醫(yī)療管理和質(zhì)控力度，質(zhì)控辦增加了一名具有豐富臨床經(jīng)驗的副主任醫(yī)師作為專職質(zhì)控人員，量化標(biāo)準(zhǔn)，降低醫(yī)療風(fēng)險；五是堅持學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略，2023年我院已成功開展近20項新技術(shù)新項目，外派市級重點專科針灸科骨干醫(yī)師到成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以學(xué)科發(fā)展引領(lǐng)醫(yī)院業(yè)務(wù)提升；六是加強門診部管理，實施有住院部的學(xué)科不新設(shè)專職門診醫(yī)生，實現(xiàn)有資質(zhì)的住院部醫(yī)生輪流坐診；七是優(yōu)化和加強門診診室布局、內(nèi)鏡室輪值班、門診出診要求等管理，完善了叫號系統(tǒng)、自助掛號、自助查詢、報告自助打印等服務(wù)；開放午間、晚間門診，實行一次掛號管3天的門診服務(wù)，極大改善了患者就醫(yī)體驗。
整改進(jìn)度：第六、七項已整改完成；第一、二、三、四、五項已整改并長期堅持。
25.針對巡察反饋“職工教育管理不嚴(yán)”的問題。
整改情況：一是醫(yī)務(wù)科利用季度質(zhì)控檢查及三基三嚴(yán)工作，強化內(nèi)涵建設(shè)，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性；二是相關(guān)科室負(fù)責(zé)人已采取AB崗形式合理排班，如發(fā)現(xiàn)不在崗等情況將嚴(yán)肅分級處理；利用中干會會議強調(diào)工作紀(jì)律和執(zhí)業(yè)規(guī)范，常態(tài)化抓好科室人員思想教育、作風(fēng)教育；三是綜合考慮退休職工劉學(xué)玉特殊情況，2023年12月7日下午5點，紀(jì)委專職書記何澤倫帶領(lǐng)退休支部書記梁尚財、物價辦副主任代學(xué)瓊，到劉學(xué)玉家中家訪，協(xié)調(diào)解決其違規(guī)占用辦公室問題，因劉學(xué)玉臥病在床出行困難，待明年擇期解決。
整改進(jìn)度：第一、二項已整改并長期堅持；第三項正在整改中，預(yù)計2024年完成。
26.針對巡察反饋“議事決策不規(guī)范”的問題。
整改情況：一是嚴(yán)格執(zhí)行《中共隆昌市中醫(yī)醫(yī)院委員會黨委會會議工作流程》，會前進(jìn)行了充分醞釀，加強了書記和院長溝通制度的執(zhí)行，杜絕了議而不決的情況；二是嚴(yán)格執(zhí)行一把手“末尾發(fā)言制”，所有議題均由各分管領(lǐng)導(dǎo)提出，黨委班子成員逐一進(jìn)行表態(tài)后黨委主要領(lǐng)導(dǎo)再表態(tài)。
整改進(jìn)度：第一、二項已整改并長期堅持。
27.針對巡察反饋“履行黨建責(zé)任不力”的問題。
整改情況：一是2023年結(jié)合醫(yī)院工作實際召開黨建工作專題研究部署會1次，下半年將于12月底以前召開；二是通過志愿者服務(wù)、主題黨日將業(yè)務(wù)工作和黨建工作融合開展，截至目前組織開展志愿服務(wù)7次，主題黨日9次；三是已于2023年6月30日再次調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)班子分工，明確了領(lǐng)導(dǎo)班子黨建工作責(zé)任。
整改進(jìn)度：第一、二、三項已整改并長期堅持。
28.針對巡察反饋“黨內(nèi)法規(guī)執(zhí)行責(zé)任制落實不到位”的問題。
整改情況：2023年院黨委制定了黨規(guī)黨紀(jì)和法律法規(guī)宣教計劃，采取會前學(xué)法、黨委理論中心組學(xué)習(xí)等方式加強黨內(nèi)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，召開黨委理論中心組集中學(xué)習(xí)6次，開設(shè)紀(jì)法小課堂共5期，組織學(xué)習(xí)了《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《公職人員政務(wù)處分法》《黨委(黨組)落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》《新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則》等黨紀(jì)法規(guī)，并與工作實際結(jié)合起來，學(xué)以致用。
整改進(jìn)度：已整改并長期堅持。
29.針對巡察反饋“支部建設(shè)不規(guī)范”的問題。
整改情況：一是加強了黨建工作督導(dǎo)，2023年度截至目前院黨委督導(dǎo)各黨支部黨建工作2次；二是領(lǐng)導(dǎo)班子成員于11月初對黨支部開展黨建工作督導(dǎo)；三是按要求嚴(yán)肅認(rèn)真制定了黨建工作計劃，用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)思想，并報院黨委會審核通過后執(zhí)行；四是加強了各支部書記、黨員思想政治教育，嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，要求全體黨員積極參加組織生活，作為年終黨員民主評議的重要內(nèi)容；五是本年度各黨支部書記分別帶頭講黨課，共7次。
整改進(jìn)度：第一、三、四、五項已整改并長期堅持；第二項正在整改中，預(yù)計2023年11月底完成。
30.針對巡察反饋“政治生活不嚴(yán)肅”的問題。
整改情況：一是2023年按照張宗明嚴(yán)重違紀(jì)違法案件以案促改工作要求，各黨支部召開了專題組織生活會，會前院黨委通過“聽、問、查”了解掌握了各黨支部會前籌備情況，并指導(dǎo)各黨支部修改組織生活會方案6次，修改個人剖析材料16人次，確保了組織生活會的召開質(zhì)量；二是各黨支部在召開張宗明嚴(yán)重違紀(jì)違法案件以案促改組織生活會時，嚴(yán)肅認(rèn)真開展了批評與自我批評，并將批評意見匯總交院黨委辦公室備查；三是2023年1月10日組織領(lǐng)導(dǎo)班子集中學(xué)習(xí)了《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，全體黨員領(lǐng)導(dǎo)干部均參加了所在支部開展張宗明嚴(yán)重違紀(jì)違法案件以案促改組織生活會。
整改進(jìn)度：第一、二、三項已整改并長期堅持。
31.針對巡察反饋“高層次人才引不來、留不住”的問題。
整改情況：一是制定了《隆昌市中醫(yī)醫(yī)院人才引進(jìn)管理辦法（試行）》（隆中醫(yī)委[2023]14號）。對引進(jìn)的具有碩士研究生學(xué)歷和副高級及以上職稱的醫(yī)師類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才補助12萬元；對引進(jìn)的具有全日制大學(xué)本科學(xué)歷學(xué)位，并取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才補助8萬元；對符合租房補貼的人才，可享受1年每月400元的租房補貼。高薪酬可以吸引高層次醫(yī)療人才來院工作；二是通過宣傳展板、醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、內(nèi)江電視臺等方式，積極宣傳醫(yī)院的發(fā)展前景和人才政策，提高醫(yī)院的知名度和吸引力；以及醫(yī)院醫(yī)療人才的社會聲譽和榮譽的宣傳，提高醫(yī)療人才的社會地位和認(rèn)可度，增加他們留在醫(yī)院工作的動力；三是通過選派優(yōu)異的青年骨干到省內(nèi)外上級醫(yī)院、著名院校進(jìn)修、培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，在院內(nèi)組織學(xué)術(shù)講座等方式，為醫(yī)療人才提供更多的學(xué)習(xí)和成長的機會，提升醫(yī)療人才的專業(yè)能力；四是通過參加省內(nèi)外各大醫(yī)學(xué)院校雙選會、衛(wèi)生行業(yè)的人才交流招聘會及政府部門組織的公開招聘等方式，積極引進(jìn)人才。2022年1月從西南醫(yī)科大學(xué)引進(jìn)1名中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士研究生；2022年11月從云南中醫(yī)藥大學(xué)引進(jìn)1名針灸推拿學(xué)碩士研究生，2023年從廣西中醫(yī)藥大學(xué)引進(jìn)一名中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科規(guī)培生；五是改善醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，更新和升級醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，加強安全培訓(xùn)和演練，為醫(yī)護人員提供舒適、整潔、安全的工作環(huán)境。
整改進(jìn)度：第一、二、三、四、五項已整改并長期堅持。
32.針對巡察反饋“后備干部培育不夠”的問題。
整改情況：一是制定了《隆昌市中醫(yī)醫(yī)院中層干部選拔任用辦法（試行）》（隆中醫(yī)委[2023]13號），并嚴(yán)格按照辦法執(zhí)行；二是創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，加大對干部職工的政治理論和業(yè)務(wù)相關(guān)的教育培訓(xùn)，積極培養(yǎng)各專業(yè)人才，為后備干部儲蓄力量；三是正在進(jìn)行2023年中層干部選拔工作，2023年擬選拔中層干部8名，選拔崗位分別為外科一主任、內(nèi)科一主任、五官科主任、門診部副主任、內(nèi)科三副主任、放射科（CT室）副主任、檢驗科副主任、藥劑科副科長，現(xiàn)階段按照中層干部選拔方案流程已組織人員對擬提拔的中層干部完成考察，待黨委會通過后對擬提拔中層干部人選進(jìn)行談話后任職。
整改進(jìn)度：第一、二項已整改并長期堅持；第三項正在整改中，預(yù)計2023年12月完成。
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中共隆昌市中醫(yī)醫(yī)院委員會
2024年1月22日
