“社會安全在身邊”艾滋病防治 專項宣傳活動
“社會安全在身邊”艾滋病防治
專項宣傳活動
四川省疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制所
2020年
為落實《關于開展“社會安全在身邊”艾滋病防治專項宣傳活動的通知》，四川省疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制所整理修訂了艾滋病防治專項宣傳活動核心信息，供各地參考使用。各地可結合本地實際和相關案例，配合統(tǒng)一的標識、主題詞或口號，有針對性地使用核心信息，通過不同的宣傳形式，如網(wǎng)絡圖文、海報折頁、視頻、社區(qū)展板等形式有效呈現(xiàn)核心信息，更好地開展艾滋病防治專項宣傳活動。
1.危害性認識
(1)艾滋病離我們的生活并不遙遠。艾滋病是一種危害大、死亡率高的嚴重傳染病，目前不可治愈、無疫苗預防。
艾滋病離我們的生活并不遙遠。截至2019年10月底，全國報告存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人95.8萬；2019年1—10月，全國新報告發(fā)現(xiàn)感染者13.1萬例，其中異性性傳播占73.7%，男性同性性傳播占23.0%。
感染艾滋病會給生活帶來巨大影響，需要終身規(guī)律服藥，終生服藥會對肝、腎等代謝器官會產(chǎn)生一定影響，藥物也會產(chǎn)生一些副作用。另外社會對感染者仍存在一定程度的歧視，也常常給感染者帶來沉重的精神壓力。晚期并發(fā)癥的治療可能給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和社會問題。
病毒會緩慢破壞人的免疫系統(tǒng)，若不堅持規(guī)范治療，發(fā)病后病情發(fā)展迅速。
發(fā)病后的常見癥狀包括：皮膚、黏膜出現(xiàn)感染，出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、血皰、淤血斑等；持續(xù)性發(fā)熱；肺炎、肺結核、咳嗽、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。
目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)治愈艾滋病的方法，全世界仍無預防艾滋病病毒感染的疫苗問世。
（2）艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預防艾滋病是全社會的責任
公眾應積極參加到艾滋病預防控制中來，學習和掌握預防艾滋病的基本知識，避免不安全行為，加強自我保護，并把了解到的知識告訴他人。
在青少年中開展預防艾滋病/性病、拒絕毒品的教育，進行生活技能培訓和青春期性教育，保護青少年免受艾滋病/性病和毒品的危害，是每個家庭、每個學校、每個社區(qū)和全社會的共同責任。
2.預防知識
（1）艾滋病病毒通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播
艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性。
性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。艾滋病病毒可通過性交（陰道交、口交、肛交）的方式在男女之間或男男之間傳播。
離開人體后，艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱，日常生活接觸不會傳播艾滋病病毒。
· 艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、電話機、餐飲具、臥具、游泳池或浴池等公共設施傳播。
· 咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋病。
· 蚊蟲叮咬不會感染艾滋病。
（2）性病可增加感染艾滋病病毒的風險，必須及時到正規(guī)醫(yī)療機構診治
性傳播疾病易造成生殖器或生殖道的皮膚或粘膜的炎癥、破損、潰瘍，在性交過程中易造成進一步的破損和出血，從而使艾滋病病毒經(jīng)性傳播更加容易。所以說，性病患者或患有生殖器膿瘡、潰瘍、炎癥的人更容易感染艾滋病，也容易將病毒傳染給他人。及早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療性病和各種生殖器感染，可以減少感染和傳播艾滋病的危險。懷疑自己患有性病時，要到正規(guī)醫(yī)療機構盡早檢查、及時治療，爭取治愈，還要動員性伴接受檢查和治療。
（3）避免共用注射器靜脈吸毒，可有效預防艾滋病病毒經(jīng)血液傳播
注射吸毒感染艾滋病主要通過共用注射器、針頭、過濾毒品的棉球或溶解毒品的容器。避免共用這些器具能有效預防艾滋病病毒經(jīng)血液傳播。使用清潔注射器或嚴格消毒的注射器，可有效減少因注射吸毒經(jīng)血傳播艾滋病的機會。清潔針具是預防艾滋病經(jīng)注射吸毒傳播的重要策略之一。戒毒藥物維持治療是針對吸毒成癮者采取的一種替代或維持治療方法。通過長期持續(xù)治療可減輕吸毒者對毒品的依賴，減少毒品使用及其造成的艾滋病傳播風險。
近年來出現(xiàn)的新型毒品（冰毒、搖頭丸、K粉等）雖然不以注射吸毒為主要方式，但是濫用這些毒品會降低自己的風險意識，自我約束力下降，性伴數(shù)量和不安全性行為的頻率會增加，也會間接地增大艾滋病和性病傳染的風險。
（4）感染了艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦應及時采取醫(yī)學手段阻止艾滋病病毒傳給嬰兒
感染了艾滋病病毒的懷孕婦女要在醫(yī)生的指導下，采取孕期和產(chǎn)時服用抗病毒藥物、住院分娩減少損傷性危險操作以及產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)等預防傳播的措施，可大大減少將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒的機會。孕婦在懷孕早期發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒，應向醫(yī)生咨詢，充分了解艾滋病對胎、嬰兒和自身的潛在危害，自愿選擇是否繼續(xù)懷孕。
（5）艾滋病目前沒有疫苗可以預防，掌握預防知識、拒絕危險行為，做好自身防護才是最有效的預防手段。
目前尚沒有能夠預防艾滋病的有效疫苗。掌握預防知識、拒絕危險行為，做好自身防護才是最有效的預防手段。
·賣淫、嫖娼、吸毒等活動是艾滋病傳播的重要危險行為。無保護的商業(yè)性行為，特別是與低檔場所（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集出租屋、城鄉(xiāng)結合部出租屋等）的賣淫婦女發(fā)生無保護的性行為，感染艾滋病病毒的風險很高。絕不能通過生殖器外觀判斷對方是否感染了艾滋病病毒。
·多性伴且沒有保護的性行為可大大地增加感染、傳播艾滋病和性病的危險。
·從青少年起，應樹立健康的戀愛、婚姻、家庭及性觀念是預防和控制艾滋病、性病傳播的治本之策。
（6）堅持每次正確使用安全套，可有效預防艾滋病/性病的經(jīng)性途徑傳播
選擇質量合格的安全套，確保使用方法正確。
正確使用安全套需要注意以下幾點：
l 使用前應特別留意安全套的出廠日期和有效期，確保安全套不過期；要將安全套前端的小囊捏癟，排出空氣；
l 每一次性行為都要使用新的安全套，不重復使用。
l 全程都要使用安全套：即在陰莖接觸陰道、肛門或口腔之前，就要戴上安全套；
l 良好的潤滑對防止安全套破裂是很重要的；只能使用水性的潤滑劑，油性潤滑劑容易造成安全套破裂；
l 射精后應立即抽出，注意安全套有無破損。如有破損，應考慮去相關機構進行咨詢檢測。
（7）暴露后72小時內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風險
發(fā)生暴露后，比如同艾滋病病毒感染者發(fā)生了無保護的性行為，可以使用藥物進行阻斷。暴露后預防用藥可以有效降低感染艾滋病病毒的風險。
服藥周期：28天。
服藥種類：艾滋病病毒感染者抗病毒治療的藥物，根據(jù)當?shù)厮幤返目杉靶约搬t(yī)生評估后開具用藥方案。
服藥效果：服藥時間越早，保護效果越好。首次服藥不超過暴露后72小時。
3.檢測與治療
（1）艾滋病檢測是及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人的重要措施
艾滋病病毒感染者在發(fā)病前外表與正常人無異，決不能從一個人外表是否健康來判斷其是否感染艾滋病。有過高危性行為、共用注射器吸毒、賣血、懷疑接受過不安全輸血或注射的人以及艾滋病高發(fā)地區(qū)的孕產(chǎn)婦，要主動進行艾滋病檢測。
發(fā)生高危行為后，應及時進行艾滋病檢測，但艾滋病檢測有窗口期，窗口期是指從艾滋病病毒感染人體到感染者血清中的艾滋病病毒抗體、抗原或核酸等感染標志物能被檢測出之前的時期。現(xiàn)在診斷技術檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右。艾滋病檢測的適宜時間為發(fā)生高危行為3周后及早進行，如果檢測為陰性，在發(fā)生高危行為12周后再進行一次檢測。艾滋病病毒抗體初篩檢測結果呈陽性不能確定是否感染，應盡快進行確證檢測，以便早診斷，早治療，達到較好的治療效果。
窗口期感染者處于急性感染期，傳染性較強。急性感染期常出現(xiàn)的癥狀有發(fā)熱、頭痛、皮疹、腹瀉等流行性感冒樣癥狀。但是這些癥狀是否出現(xiàn)因人而異。
國務院《艾滋病防治條例》規(guī)定，國家對個人接受艾滋病自愿咨詢檢測的信息保密。各地疾控中心自愿咨詢檢測門診（VCT）提供艾滋病免費咨詢和檢測服務；各地縣級以上醫(yī)院、婦幼保健機構和部分基層醫(yī)療機構（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）也提供檢測服務。個人還可以在電商平臺上有特定資質的網(wǎng)上藥店中購買自我檢測試劑進行檢測，如檢測為陰性，應排除窗口期；如檢測為陽性，應盡快到醫(yī)療機構或者疾控中心進行確證檢測。
（2）感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高生活質量，減少艾滋病病毒傳播
一旦感染艾滋病病毒，體內(nèi)病毒復制即開始，會損害全身多個器官。已有的抗病毒藥物和治療方法，雖不能治愈艾滋病，但實施規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復制，降低傳播危險，延緩發(fā)病，延長生命，提高生活質量，減少艾滋病病毒傳播。
國家實施免費的艾滋病病毒抗病毒治療，對于所有艾滋病病毒感染者和患者，均建議實施抗病毒治療，即實行“發(fā)現(xiàn)即治療”。
（3）艾滋病抗病毒藥物需要終身服用，未經(jīng)醫(yī)生允許隨意停藥容易使身體產(chǎn)生耐藥性
一旦感染艾滋病并開始接受抗病毒治療，就需要終身服用抗病毒藥物。通常來說，抗病毒藥物應在醫(yī)生的指導下，定時定點定量規(guī)律服用。服藥初期，因個人身體情況不同會出現(xiàn)不同程度的藥物反應，如輕微的頭暈，惡心等，但癥狀會在短期內(nèi)自行消失，切忌不能因為身體出現(xiàn)藥物反應而隨意停藥。隨意停藥容易使身體產(chǎn)生耐藥性，從而增加治療的難度。
4.法律法規(guī)
艾滋病病毒感染者也是艾滋病的受害者,應該得到理解和關心，但故意傳播艾滋病的行為既不道德，也要承擔法律責任
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的各項權利受到法律保護。《傳染病防治法》規(guī)定，“任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人”。《艾滋病防治條例》規(guī)定， “任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權益受法律保護”。
消除艾滋病歧視：社會對于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧視，不利于控制艾滋病傳播。有感染風險的人群因擔心受到歧視而不愿檢測，不了解自身感染狀況，會妨礙其采取預防措施，增加傳播艾滋病病毒的風險。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在得知感染艾滋病病毒后應主動告知性伴或配偶。《艾滋病防治條例》第38條規(guī)定，“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病”。《傳染病防治法》第77條規(guī)定，“單位和個人違反本法規(guī)定，導致傳染病傳播、流行，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，應當依法承擔民事責任”。
根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和司法部下發(fā)的《關于嚴厲打擊傳播艾滋病病毒等違法犯罪行為的指導意見》（公通字[2019]23號），依法嚴厲打擊，對明知自己感染艾滋病病毒或患有艾滋病而賣淫、嫖娼或者故意不采取防范措施與他人發(fā)生性關系致人感染艾滋病病毒的，依照刑法第二百三十四條第二款的規(guī)定，以故意傷害罪定罪；未致人感染艾滋病病毒的，依照刑法第三百六十條規(guī)定，以傳播性病罪定罪，并從重處罰；明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病而隱瞞情況，介紹與他人發(fā)生性關系，致人感染艾滋病病毒的，以故意傷害罪的同犯論處；明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病，介紹其賣淫，同時構成賣淫罪、故意傷害罪的，依照處罰較重的規(guī)定從重處罰。
